Thứ Năm, 9 tháng 2, 2023

Vắc xin Covid-19 hóa trị hai - Một câu chuyện cảnh báo

Tại sao chiến lược tăng đáng kể kháng thể trung hòa BA.4 và BA.5 bằng vắc-xin hai giá lại thất bại? Lời giải thích có khả năng nhất là in ấn. Hệ thống miễn dịch của những người được chủng ngừa bằng vắc-xin hóa trị hai, tất cả những người này đã được chủng ngừa trước đó, đều sẵn sàng phản ứng với chủng SARS-CoV-2 tổ tiên. Do đó, chúng có thể phản ứng với các văn bia được chia sẻ bởi BA.4 và BA.5 và chủng tổ tiên, thay vì các văn bia mới trên BA.4 và BA.5. Hiệu ứng này có thể có thể được kiểm duyệt bằng cách gây miễn dịch cho mọi người bằng BA.4 và BA.5 mRNA đơn thuần hoặc với một lượng lớn BA.4 và BA.5 mRNA. Có thể tìm thấy bằng chứng hỗ trợ cho các chiến lược này trong dữ liệu của Pfizer–BioNTech về vắc xin hóa trị hai chứa BA.1, cho thấy rằng BA.

Vào ngày 22 tháng 11 năm 2022, CDC đã công bố dữ liệu về hiệu quả của vắc xin BA.4 và BA.5 mRNA trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng có triệu chứng trong vòng 2 tháng sau khi tiêm liều nhắc lại. Đối với những người đã tiêm vắc-xin đơn hóa trị từ 2 đến 3 tháng trước đó, khả năng bảo vệ bổ sung liên quan đến liều nhắc lại hóa trị hai dao động từ 28 đến 31%. Đối với những người đã tiêm vắc-xin đơn giá hơn 8 tháng trước đó, khả năng bảo vệ bổ sung dao động từ 43 đến 56%. 5 Dựa trên kết quả của các nghiên cứu trước đây, có khả năng sự gia tăng vừa phải này trong việc bảo vệ chống lại bệnh có thể nhẹ nói chung sẽ tồn tại trong thời gian ngắn. Kể từ ngày 15 tháng 11 năm 2022, chỉ có khoảng 10% dân số được khuyến nghị tiêm vắc-xin hóa trị hai. 5Đến tháng 12 năm 2022, chủng BA.4 không còn lưu hành nữa và BA.5 chiếm ít hơn 25% trong số các chủng SARS-CoV-2 đang lưu hành, đã được thay thế một phần bằng các chủng lẩn tránh miễn dịch hơn, chẳng hạn như BQ.1, BQ.1.1, BF.7, XBB và XBB.1.

Những bài học nào có thể rút ra từ kinh nghiệm của chúng ta với vắc-xin hai giá?

May mắn thay, các biến thể SARS-CoV-2 đã không tiến hóa để chống lại sự bảo vệ chống lại căn bệnh nghiêm trọng do tiêm vắc-xin hoặc nhiễm trùng trước đó. Nếu điều đó xảy ra, chúng tôi sẽ cần tạo ra một loại vắc-xin dành riêng cho từng biến thể. Mặc dù việc tăng cường bằng vắc-xin hai giá có thể có tác dụng tương tự như việc tăng cường bằng vắc-xin đơn giá, nhưng việc tiêm nhắc lại có lẽ là tốt nhất dành cho những người có nhiều khả năng cần được bảo vệ chống lại bệnh nghiêm trọng — cụ thể là người lớn tuổi, những người mắc nhiều bệnh cùng tồn tại. họ có nguy cơ cao mắc bệnh nghiêm trọng và những người bị suy giảm miễn dịch. Trong thời gian chờ đợi, tôi tin rằng chúng ta nên ngừng cố gắng ngăn ngừa tất cả các bệnh nhiễm trùng có triệu chứng ở những người trẻ tuổi, khỏe mạnh bằng cách tăng cường cho họ vắc-xin chứa mRNA từ các chủng có thể biến mất vài tháng sau đó

Không có nhận xét nào: