Những thách thức mà lĩnh vực vắc-xin Covid-19 phải đối mặt bao gồm phân phối vắc-xin không công bằng, do dự vắc-xin, khả năng miễn dịch suy yếu và sự xuất hiện của các biến thể vi-rút có khả năng lây truyền cao làm thoát một phần kháng thể. Đánh giá này tóm tắt kiến thức hiện tại về đáp ứng miễn dịch với vắc xin Covid-19 và tầm quan trọng của cả miễn dịch dịch thể và miễn dịch tế bào để bảo vệ lâu dài chống lại bệnh nặng.
Hệ thống miễn dịch được chia thành hệ thống miễn dịch bẩm sinh và hệ thống miễn dịch thích ứng. Các phản ứng miễn dịch bẩm sinh là tuyến phòng thủ đầu tiên chống lại vi rút và nhanh chóng được kích hoạt khi các thụ thể nhận dạng mô hình tế bào, chẳng hạn như các thụ thể giống số điện thoại, nhận ra các mô hình phân tử liên quan đến mầm bệnh. Miễn dịch kháng vi-rút bẩm sinh bao gồm tiết ra các interferon loại I, các cytokine kháng vi-rút và các phản ứng tế bào nhất định, bao gồm bạch cầu trung tính, bạch cầu đơn nhân và đại thực bào, tế bào đuôi gai và tế bào giết tự nhiên. 1
Khung đề xuất cho liều tăng cường vắc xin Covid-19
Kỳ vọng rằng vắc xin Covid-19 sẽ ngăn ngừa nhiễm trùng và ngăn chặn sự lây truyền trở đi dựa trên dữ liệu ban đầu vào năm 2020 (trước khi xuất hiện các biến thể vi rút) cho thấy hiệu giá kháng thể trung hòa cao và hiệu quả bảo vệ mạnh mẽ ở mức miễn dịch cao nhất sau khi tiêm vắc xin mRNA. Tuy nhiên, với sự suy yếu đáng kể của hiệu giá kháng thể trung hòa trong huyết thanh và sự xuất hiện của các biến thể có khả năng lây truyền và thoát kháng thể tăng lên, bây giờ sẽ là hợp lý để hiệu chuẩn lại các mục tiêu cho vắc xin Covid-19. Các vắc xin hiện tại có thể không cung cấp khả năng bảo vệ bền vững, mức độ cao chống lại nhiễm trùng hoặc lây truyền với omicron, ngay cả sau khi tăng cường nhiều lần và cả sau khi giới thiệu vắc xin đặc hiệu omicron được cập nhật
Tăng cường mỗi 4 đến 6 tháng để duy trì hiệu giá kháng thể trung hòa huyết thanh cao có thể không phải là một chiến lược dài hạn thực tế hoặc mong muốn. Tăng cường bằng vắc xin mRNA cũng không phải không có rủi ro. Hơn nữa, các khuyến nghị về tăng cường thường xuyên có thể làm trầm trọng thêm tình trạng “mệt mỏi tăng cường” trong dân số nói chung, vì cho đến nay chỉ có 47% người đủ điều kiện ở Hoa Kỳ đã nhận được bất kỳ liều tăng cường nào. Ý kiến của các chuyên gia về lợi ích của việc sử dụng liều tăng cường thường xuyên vẫn còn bị chia rẽ, thông tin liên lạc từ các cơ quan y tế công cộng bị coi là khó hiểu và quảng cáo quá mức, và sự chần chừ về vắc xin vẫn là một thách thức lớn. Các khuyến nghị về tăng cường thường xuyên cũng có thể làm mất tập trung mục tiêu quan trọng là tiêm chủng cho số lượng lớn những người chưa được tiêm chủng ở Hoa Kỳ và trên toàn thế giới và có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bất bình đẳng về sức khỏe toàn cầu.
Do đó, các kế hoạch cho liều tăng cường nên dựa trên dữ liệu khoa học mạnh mẽ cho thấy sự gia tăng đáng kể và bền vững trong việc ngăn ngừa bệnh nặng hơn là sự gia tăng ngắn hạn trong hiệu giá kháng thể trung hòa. Tăng cường sự tham gia của cộng đồng và nghiên cứu triển khai cũng có thể làm giảm thông tin sai lệch về vắc xin. Tốt nhất, liều tăng cường Covid-19 nên được khuyến nghị không quá hàng năm và tốt hơn là ít thường xuyên hơn, và đa dạng các tùy chọn tăng cường nên có sẵn cho công chúng. Việc sử dụng các bệ vắc xin với độ bền được cải thiện sẽ rất được mong đợi.
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét