TENOFOVIR ĐỂ DỰ PHÒNG LÂY NHIỄM VIÊM GAN B Ở NHỮNG BÀ BẸ CÓ TẢI LƯỢNG VIRUS CAO

Tổng quan

Rất ít có sẵn số liệu liên quan đến việc sử dụng tenofovir disoproxil fumarate (TDF) trong thai kỳ để phòng ngừa lây truyền từ mẹ sang con của virus viêm gan B (HBV).

Phương pháp

Trong thử nghiệm này, chúng tôi có 200 bà mẹ dương tính với viêm gan siêu vi B kháng nguyên e (HBeAg) và những người đã có một mức độ HBV DNA cao hơn 200.000 IU mỗi ml. Những người tham gia được chia ngẫu nhiên trong một lệ 1: 1, để nhận được chăm sóc thông thường mà không cần điều trị kháng virus hoặc nhận TDF (ở liều uống 300 mg mỗi ngày) 30-32 tuần của thai kỳ cho đến tuần thứ 4 sau khi sinh; những người tham gia được theo dõi cho đến tuần sau sinh 28. Tất cả các trẻ sơ sinh được tiêm phòng. Kết cục chính là tỷ lệ dị tật bẩm sinh và truyền từ mẹ sang con. Các kết quả phụ là sự an toàn của TDF, tỷ lệ bà mẹ có một mức độ HBV DNA thấp hơn 200.000 IU mỗi ml lúc sanh, và mất mát hoặc chuyển đổi huyết thanh HBeAg hoặc viêm gan B kháng nguyên bề mặt ở tuần sau sinh 28.

Các kết quả

Tại lúc sanh, 68% các bà mẹ trong nhóm TDF (66 của 97 phụ nữ), so với 2% trong nhóm kiểm soát (2 100), đã có một mức độ HBV DNA thấp hơn 200.000 IU mỗi mililit (P <0 0="" 100="" 18="" 1="" 28="" 30="" 5="" 7="" 88="" 95="" 97="" a="" alanine="" aminotransferase="" an="" b="" bao="" bi="" c="" cao="" ch="" con="" creatine="" d="" g="" gi="" gia="" giao="" h="" hbv="" huy="" i="" k="" kh="" khi="" ki="" kinase.="" l="" m.="" m="" n="" ng="" nh="" nhi="" o="" p="0.03)." ph="" qu="" ra="" s="" sang="" sau="" sinh-defect="" sinh="" so="" span="" t="" tdf="" th="" thanh="" to="" tr="" trong="" truy="" tu="" u="" v="" vi="" virus="" x="" xuy="" y="">

Kết luận

Trong một nghiên cứu thuần tập của các bà mẹ có HBeAg dương tính với một mức độ HBV DNA > 200.000 IU/ml trong tam cá nguyệt thứ ba, tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con thấp hơn ở những người được điều trị TDF so với những người nhận được chăm sóc thông thường mà không cần điều trị kháng virus.